这里三面环山，一面濒海，由西沙角、念母岙、沙河口自西而东环列成大海湾，至山渚头岬角形成半圈状。因为镇区坐落于大海湾东角，史称东沙角，东沙镇由此得名。
东沙历史悠长，文化积淀厚重，据考证早在四千年前就有人类在东沙角繁衍生息，据传秦始皇遣徐福率三千童男童女寻找长生不老之药，看到岱山岛屿缥缈朦胧，犹如仙境，遂登临寻仙，登临之处为东沙山咀头，建于清光绪年间的海天一览亭中有碑文记载。
东沙古镇建制于唐，兴盛于清。据《中国渔业史》记载，东沙渔港形成于清康熙年间，之后每逢渔汛，各地渔船聚集东沙，船以千计，人达数万。遂以渔兴市，以市兴镇，成为中国东部沿海著名的渔业商埠。
当时横街鱼市的繁华景象，与鱼货交易伴随的是一批老字号商铺也随之兴起。现仍保存着许多古宅古巷，让人得以一窥当年东沙古镇的繁盛景象。悠久的历史、繁荣的商贸，积淀成东沙独特的文化底蕴和人文内涵。
东沙古镇的房屋造型古朴典雅，整个镇区纵街横巷，井然有序，房屋建筑布局严谨、结构牢固。房屋排列错落有致，建筑种类多样，走在东沙古镇的小巷里，仿佛空气中都带有浓浓的海味。
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